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1 Der VeKa-Abfrage-Webservice |
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Der VeKa-Webservice Endpoint lautet:
https://www.versichertenkarte.ch/queryws_1_0/VeKa_Query_1_0.asmx
1.3 Graphische Darstellung
1.3.1 Request | 1.3.2 Rückgabestruktur |
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| title | Detail VeKa Response/Patient |
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→ Für das blau eingefärbte Kreuz (siehe folgende Grafik) ist jeweils Masterdata vorhanden:
Image Added 1.3.3 Beispiel einer kompletten SOAP AnfrageAnfragestruktur | Rückgabestruktur |
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| title | Zum Ausklappen hier klicken... |
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| <soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:veka="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <soap:Header/> <soap:Body> <veka:VeKa_Request>
<veka:requestDate>2013-08-13T00:00:00</veka:requestDate> <veka:questioners> <veka:questioners>Abfragedienst-Name</veka:questioners> <veka:user>User-Name</veka:user> <veka:password>********</veka:password> <veka:language>D</veka:language> </veka:questioners>
<veka:provider> <veka:ZSR>T000001</veka:ZSR> </veka:provider>
<veka:insurance/>
<veka:patient> <veka:card_id>80756012340000000527</veka:card_id>
<!--Behandlungsdatum (Schadensdatum):--> <veka:treatment_date>2013-08-13</veka:treatment_date>
</veka:patient> </veka:VeKa_Request> </soap:Body> </soap:Envelope> |
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| title | Zum Ausklappen hier klicken... |
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| <soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <soap:Body> <VeKa_Response xmlns="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <returnCode>0</returnCode> <returnMessage/> <requestDate>2013-08-13T17:19:48.5267901+02:00</requestDate> <request_ID>109783678</request_ID> <version> <version_no>1.3.0.2</version_no> <version_date>2013-03-26T18:15:00+01:00</version_date> </version> <biller/> <provider> <ZSR>T000001</ZSR> </provider> <patient> <validFrom>2009-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-06-30T00:00:00</validUntil> <cardValidFrom>2009-01-01T00:00:00</cardValidFrom> <cardValidUntil>2014-06-30T00:00:00</cardValidUntil> <language>D</language> <insurance> <ean_party>7600000000000</ean_party> <BAG_insurance_id>1234</BAG_insurance_id> <name>sanacur (Testversicherer)</name> <description>Servicecenter</description> <phone>012 345 67 89</phone> <e_mail>info@sanacur.ch</e_mail> <name1>Irgendeine Versicherung</name1> <name2/> <address> <street>Strasse 1</street> <postbox>Postfach. 1234</postbox> <zip>8099</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> <dateofimport>2010-03-03T18:29:59.783</dateofimport> </insurance> <basicData> <card_id>80756012340000000527</card_id> <assured_id>52</assured_id> <unique_id>7569999999472</unique_id> <familyname>Devon</familyname> <givenname>Ann</givenname> <birthdate>1987-02-14T00:00:00</birthdate> <gender>female</gender> <address> <street>Sonnenpark 20b</street> <postbox/> <zip>8051</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> </basicData> <KVG> <basic_insurance> <Code>1</Code> <Text>Deckung OKP gems KVG</Text> </basic_insurance> <basic_insurance_model> <Code>1</Code> <Text>Standard-Modell gemäss KVG</Text> </basic_insurance_model> <basic_insurance_description/> <basic_insurance_region>ZH</basic_insurance_region> <basic_insurance_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung gemäss KVG</Text> </basic_insurance_accident> <basic_insurance_data_locked_insured>false </basic_insurance_data_locked_insured> <basic_insurance_benefit_delay>false</basic_insurance_benefit_delay> <basic_insurance_product> <Code>1</Code> <Text>Testprodukt OKP 1</Text> </basic_insurance_product> </KVG> <drugs> <drugs_Hors_Liste> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste> <drugs_Hors_Liste_accident> <Code>1</Code> <Text>Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste_accident> <drugs_complementary> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary> <drugs_complementary_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary_accident> <drugs_benefit_delay>false</drugs_benefit_delay> </drugs> <hospital> <hospital_unit> <Code>3</Code> <Text>Private Spitalabteilung VVG</Text> </hospital_unit> <hospital_model> <Code>30</Code> <Text>Einzelzimmer mit freier Arztwahl</Text> </hospital_model> <hospital_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG</Text> </hospital_accident> <hospital_benefit_delay>false</hospital_benefit_delay> </hospital> <vvg_product> <Code>1</Code> <Text>Prod VVG 1</Text> </vvg_product> <treatment_date>2013-08-13T00:00:00</treatment_date> </patient> <ZAS> <official_familynames>Devon-Miller</official_familynames> <official_givennames>Annemaria</official_givennames > <official_birthdate>1987-02-14T00:00:00</official_birthdate> <official_gender>female</official_gender> </ZAS> <canton> <isZsrInBlacklistActive>true</isZsrInBlacklistActive> <blacklist> <canton_name>SH</canton_name> <validFrom>2014-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-01-20T00:00:00</validUntil> </blacklist > <blacklist> <canton_name>TI</canton_name> <validFrom>2014-01-05T00:00:00</validFrom> </blacklist > </canton> </VeKa_Response> </soap:Body> </soap:Envelope> |
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1.4 Rückmeldungen (ReturnValue) des WebserviceIm Moment werden folgende Rückmeldungen generiert. Diese Meldungen sind nicht fix und werden bei Bedarf ausgebaut. Ok = 0 | Abfrage konnte korrekt durchgeführt werden | NoMatch = 1 | Keine Treffer | ToMuchMatches = 2 | Kein eindeutiger Treffer: Bitte verwenden Sie die 20-stellige Versichertenkartennummer um ein eindeutiges Resultat zu erhalten. | NoEnoughInformationForQuery = 4 | Die Abfragestruktur wurde nicht korrekt gefüllt (Mussfelder sind leer, Felder nicht korrekt gefüllt) | UserDoesntMatchCertificate = 5 | Der User passt nicht zum Zertifikat | UserPasswordNotFound = 6 | User/Passwort-Kombination falsch | NoCertificate = 7 | Der Zugriff erfolgt ohne gültiges Zertifikat (Wird schon vom Internetserver abgefangen) | UserLocked = 8 | Der User ist gesperrt | ZSRNotForProvider = 9 | Die Anfragende Zahlstelle wurde für das Zertifikat nicht freigeschaltet | BAGNrLocked = 10 | Es konnte ein Treffer gelandet werden, die ZSR oder der Provider hat jedoch keine Freischaltung des Versicherers | NoFurtherRightsForQuery= 11 | Es wurde mit den eingestellten Rechten kein Treffer gelandet | WrongCity= 12 | Es konnte ein Treffer gelandet werden, der übergebene Ort stimmt jedoch nicht mit dem Ort im VeKa-Center überein | ZSRNotForUser = 13 | Die übergebene ZSR-Nummer (Provider) ist nicht für den übergebenen User freigeschaltet | CardNotValid = 14 | Die übergebene Kartennummer konnte zwar gefunden werden, jedoch ist die Karte nicht mehr gültig (wg. Neuer Karte, Sperrung, Austritt) | NewCardInInsurance = 15 | Die mitgelieferte Kartenummer ist nicht mehr aktiv, es wurde eine aktive Kartennummer innerhalb des gleichen Versicherers gefundent. | OtherInsurance = 16 | Die mitgelieferte Kartenummer ist nicht mehr aktiv, es wurde eine aktive Kartennummer innerhalb eines anderen Versicherers gefundent. | UnknownError = 999 | Unbekannter Fehler, ReturnMessage beachten (Normalerweise ein Programmfehler) |
2 Detaillierte Beschreibung der Knoten2.1 EinleitungDa jeder Versicherer selbst über seine Daten bestimmt ist es möglich, dass bestimmte Informationen bei bestimmten Leistungserbringern nicht freigeschaltet sind oder dass die Versicherung die Daten nicht liefert. Dies kann dazu führen, dass einzelne Knoten ausgeblendet werden und als Serverrückmeldung eine entsprechende Meldung kommt. 2.2 Allgemeine Datentypen
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet die eine EAN-Nummer. | String: (20[0-9]{11}|76[0-9]{11}) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet die eine BAG-Nummer. | Integer von 1 bis 9999 |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet die eine Karten-Nummer. | String, (80756[0-9]{15}|80438[0-9]{15}) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 2 Zeichen |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 20 Zeichen |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 40 Zeichen |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 100 Zeichen |
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| title | typeUnique_id (Sozialversicherungsnummer) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Sozialversicherungsnummer. | String, (756[0-9]{10}) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet eine Zahlstellenregister Nummer. | String, ([A-Z][0-9]{6}) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet die Abfragesprache. | String(1), (D/F/I) |
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Beschreibung | Einschränkung | Beinhaltet das Geschlecht. | String, Enumeration (male/female) |
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2. 3 Abfrage beim VeKa (Request)2.3.1 Abfragestruktur «VeKa Request» Image Added
Beschreibung Element | Beschreibung | requestDate | In diesem Tag wird das Abfragedatum des Clients übergeben. | questioners | Siehe Das Element «questioners» (typeQRY_questioners) | biller | Siehe Das Element «biller» (typeQRY_biller) | provider | Siehe Das Element «provider» (typeQRY_provider) | insurance | Siehe Das Element «insurance» (typeQRY_insurance) | patient | Siehe Das Element «patient» (typeQRY_patient) |
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| title | 2.3.1.1 Das Element «questioners» (typeQRY_questioners) |
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Element | Beschreibung | questioners | Abfragestelle: Wird vom VeKa-Center vergeben | user | User: Wird vom VeKa-Center vergeben | password | Passwort: Wird vom VeKa-Center vergeben | language | Sprache der Antwort (D, F, I) |
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| title | 2.3.1.2 Das Element «biller» (typeQRY_biller) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | invoice_id | RechnungsNr | invoice_date | RechnungsDatum |
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| title | 2.3.1.3 Das Element «provider» (typeQRY_provider) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN | ZSR | ZSR |
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| title | 2.3.1.4 Das Element «insurance» (typeQRY_insurance) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN | BAG_insurance_id | BAGNr | name | Bezeichnung |
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| title | 2.3.1.5 Das Element «patient» (typeQRY_patient) |
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Element | Beschreibung | card_id | Kartennummer von VeKa-Center | assured_id | VersichertenNummer | unique_id | Sozialversicherungsnummer | familyname | Hauptname | givenname | Vorname | birthdate | Geburtsdatum | gender | Geschlecht | zip | Postleitzahl des Wohnorts des Patienten | treatment_date | Behandlungsbeginn |
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2. 4 Rückmeldung beim VeKa (Response)2.4.1 Abfragestruktur «VeKa Response»Beschreibung Element | Beschreibung | returnCode | Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur | returnMessage | Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur | requestDate | Datum der Anfrage vom Server | request_ID | Eindeutige Anfragenummer | version | Versionsnummer des Abfragemoduls | biller | Siehe Abfragestruktur «biller» (typeRES_biller) | provider | Siehe Abfragestruktur «provider» (typeRES_provider) | patient | Siehe - Abfragestruktur «patient» (typeRES_patient)
- Abfragestruktur «patient/basicData» (typeRES_basicData)
- Abfragestruktur «patient/insurance» (typeRES_insurance)
- Abfragestruktur «patient/KVG» (typeRES_basic_insurance_KVG)
- Abfragestruktur «patient/drugs“ (typeRES_drugs)
- Abfragestruktur «patient/hospital» (typeRES_hospital)
- Abfragestruktur «patient/vvg_zvs» (typeRES_vvg_zvs)
| ZAS | Offizielle Attribute der zurückgelieferten AHV-Nummer. Siehe (typeRES_ZAS) Einschränkungen: · Sollte vertraglich keine Vereinbarung über diese Attribute bestehen so werden sie nicht mit ausgeliefert. · Bei Roaming anfragen werden diese Daten nicht gefüllt. | canton | Meldungen des Kantons zu der AHV-Nummer. Siehe (typeRES_canton) Einschränkungen: · Dieser Knoten wird nur ausgeliefert, wenn der Leistungserbringer dem ordentlichen Meldeverfahren von LSP beigetreten ist. Nähere Informationen siehe https://www.lsp-online.ch oder unter http://www.santeservices.ch. |
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| title | 2.4.1.1 Abfragestruktur «biller» (typeRES_biller) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | invoice_id | RechnungsNr | invoice_date | RechnungsDatum |
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| title | 2.4.1.2 Abfragestruktur «version» (typeRES_version) |
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Element | Beschreibung | version_No | 2.0.0.0 | version_date | Datum der Version |
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| title | 2.4.1.3 Abfragestruktur «provider» (typeRES_provider) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | message | Jeder Versicherer kann jedem Versicherten in der Kombination mit dem Leistungserbringer bzw. dessen Partnerart wie sie im santéservices Zahlstellenregister definiert ist Meldungen bzw. Hinweise zukommen lassen. |
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| title | 2.4.1.4 Abfragestruktur «patient» (typeRES_patient) |
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Element | Beschreibung | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | validFrom | Ab wann gilt die Deckung | validUntil | Bis wann gilt die Deckung | cardValidFrom | Beginndatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist | cardValidUntil | Endedatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist | language | Sprache des Versicherten (D, F, I, E, R) | insurance | Versicherung: Siehe (typeRES_insurance) | basicData | Basisdaten: Siehe (typeRES_basicData) | KVG | Grundversicherung KVG: Siehe (typeRES_basic_insurance_KVG) | drugs | Medikamente: Siehe (typeRES_drugs) | hospital | Spitalzusatzversicherung: Siehe (typeRES_hospital) | vvg_zvs | Zusatzversicherung VVG mit Spezialversicherungen: Siehe (typeRES_vvg_zvs) | vvg_product | Alle VVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. | treatment_date | Datum der Behandlung |
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| title | 2.4.1.5 Abfragestruktur «patient/basicData» (typeRES_basicData) |
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Element | Beschreibung | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | card_id | Kartennummer | assured_id | VersichertenNummer | unique_id | SozialversicherungsNummer | familyname | Hauptname | givenname | Vorname | birthdate | Geburtsdatum | gender | Geschlecht | Address | Wohnadresse des Patienten, siehe (typeRES_Address) | official_familynames (bis 31.12.2015) | Offizielle(r) Familienname(n) gemäss ZAS | official_givennames (bis 31.12.2015) | Offizielle(r) Vorname(n) gemäss ZAS | official_birthdate (bis 31.12.2015) | Offizielles Geburtsdatum gemäss ZAS | official_gender (bis 31.12.2015) | Offizielles Geschlecht, siehe (typeGender) |
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| title | 2.4.1.6 Abfragestruktur «patient/insurance» (typeRES_insurance) |
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Element | Beschreibung | ean_party | EAN-Nummer der Versicherung | BAG_insurance_id | Zulassungsnummer der Versicherung beim Bundesamt für Gesundheit | name | Name der Versicherung | description | Kontaktstelle: Bezeichnung | phone | Kontaktstelle: Telefonnummer | e_mail | Kontaktstelle: E-Mail Adresse | name1 | Kontaktstelle: Name 1 | name2 | Kontaktstelle: Name 2 | address | Kontaktstelle: Adresse der Kontaktstelle. Siehe (typeRES_Address) | dateofimport | Datum des letzten Imports der Versicherung |
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| title | 2.4.1.7 Abfragestruktur «patient/KVG» (typeRES_basic_insurance_KVG) |
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Element | Beschreibung | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | basic_insurance | Basisversicherung: siehe (Basisversicherung GV) | basic_insurance_model | Modell Grundversicherung: siehe (Modell Grundversicherung GV-Modell) | basic_insurance_description | Beschreibung Grundversicherung | basic_insurance_region | Wohnkanton des Patienten, siehe (Wohnkanton KANTON) | basic_insurance_accident | Unfall Grundversicherung: siehe (Unfalldeckung Grundversicherung GV-Unfall) | basic_insurance_data_locked_insured | Der Versicherte hat die Daten für die Online-Abfrage gesperrt | basic_insurance_remark | Bemerkungen Grundversicherung | basic_insurance_benefit_delay | Tiers garant (ja oder nein) | basic_insurance_product | KVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. Siehe (Produkte Versicherer GV-Prod) |
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| title | 2.4.1.8 Abfragestruktur «patient/drugs“ (typeRES_drugs) |
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Element | Beschreibung | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | drugs_Hors_Liste | Medikamente Hors Liste: siehe (Medikamente Hors Liste Medi-HL) | drugs_Hors_Liste_accident | Medikamente Hors Liste Unfall: siehe (Unfalldeckung Hors Liste Medi-HL-Unfall) | drugs_complementary | Medikamente Komplementär: siehe (Medikamente Komplementärmedizin Medi-KM) | drugs_complementary_accident | Medikamente Komplementär Unfall: siehe (Unfalldeckung Medi-KM-Unfall) | drugs_remark | Bemerkung Medikamente | drugs_benefit_delay | Deckungsunterbruch |
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| title | 2.4.1.9 Abfragestruktur «patient/hospital» (typeRES_hospital) |
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Element | Beschreibung | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | hospital_unit | Spitalabteilung: siehe (Spitalabteilung VVG ABT) | hospital_model | Spitalmodell: siehe (Spitalabteilungsmodell Zusatzversicherung ZV-modell) | hospital_accident | Spital Unfallversicherung: siehe (Unfalldeckung Zusatzvers. Spitalabteilung ZV-Unfall) | hospital_akutsomatik | Vergütung/Sperrung besonderer akutsomatischer Leistungen siehe (Einschränkung Spitaldeckung ZV-Akut) | hospital_psychiatry | Vergütung/Sperrung besonderer psychiatrische Leistungen siehe (Einschränkung Spitaldeckung ZV-Psych) | hospital_list | Spitallisten-Modell: Listentyps siehe (Einschränkung Spitaldeckung ZV-Liste) | hospital_remark | Bemerkung Spital | hospital_benefit_delay | Deckungsunterbruch |
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| title | 2.4.1.10 Abfragestruktur «patient/vvg_zvs» (typeRES_vvg_zvs) |
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| Element | Beschreibung | ambulant_private | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung | ambulant_private | Ambulant Privat | ambulant_private_accident | Unfalldeckung Ambulant Privat | ambulant_private_accident_add1 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 1 (Sperre Online) | ambulant_private_accident_add2 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 2 | ambulant_private_accident_add3 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 3 | ambulant_private_accident_add4 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 4 | ambulant_private_remark1 | Bemerkung 1 Ambulant Privat | ambulant_private_remark2 | Bemerkung 2 Ambulant Privat | therapy_alternative | therapy_alternative | Therapien Alternativ | accident_therapy_alternative | Unfalldeckung Therapien Alternativ | accident_therapy_alternative_add1 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 1 (Sperre Online) | accident_therapy_alternative_add2 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 2 | accident_therapy_alternative_add3 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 3 | accident_therapy_alternative_add4 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 4 | therapy_alternative_remark1 | Bemerkung 1 Therapien Alternativ | therapy_alternative_remark2 | Bemerkung 2 Therapien Alternativ | EUP | hospital_unit_eup | Spitalabteilung Spezialversich. EUP | hospital_model_eup | Spital-Modell Spezialversich. EUP | insurance_accident_eup | Unfalldeckung Spitalversich. Spezial_EUP | hospital_special_add1_eup | Spital-Zusatzfeld 1 Spezial_EUP | hospital_special_add2_eup | Spital-Zusatzfeld 2 Spezial_EUP | hospital_special_add3_eup | Spital-Zusatzfeld 3 Spezial_EUP | hospital_special_add4_eup | Zusatzfeld 4 (Sperre Online) EUP | remark1_eup | Bemerkung 1 Spitalversich. Spezial_EUP | remark2_eup | Bemerkung 2 Spitalversich. Spezial_EUP | KLV | basic_insurance_amb_klv | Basisversicherung ambulant nach KLV aus VVG | basic_insurance_stat_klv | Basisversicherung stationär nach KLV aus VVG | name_basic_insurance_klv | Bezeichnung Basisversicherung nach KLV aus VVG | basic_insurance_accident_klv | Unfalldeckung Basisversicherung KLV aus VVG | basic_insurance_klv_add1 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 1 Spezial | basic_insurance_klv_add2 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 2 Spezial | basic_insurance_klv_add3 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 3 Spezial | basic_insurance_klv_add4 | Basisvers. nach KLV Zusatzfeld 4 (Sperre Online) | basic_insurance_klv_remark1 | Bemerkung 1 Basisversicherung nach KLV | basic_insurance_klv_remark2 | Bemerkung 2 Basisversicherung nach KLV | | drugs_prevention | drugs_hors_liste_prevention | Medikamente Hors Liste (HL) Prävention | | drugs_complementary_prevention | Medikamente Komplementärmedizin (KM) Prävention | Gatekeeper
| ZSR | ZSR-Nummer des Gatekeepers | | name1 | Nachname des Gatekeepers | | name2 | Vorname des Gatekeepers | | Free_text | Free_text4 | Freier Text 04 | Free_text5 | Freier Text 05 | Free_text6 | Freier Text 06 | Free_text7 | Freier Text 07 | Free_text8 | Freier Text 08 | Free_text9 | Freier Text 09 | Free_text10 | Freier Text 10 |
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| title | 2.4.1.11 Abfragestruktur «typeRES_Address» |
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Element | Beschreibung | street | Strasse | postbox | Adresszusatz | zip | Postleitzahl | city | Ort | countrycode | Land |
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| title | 2.4.1.12 Abfragestruktur «typeRES_masterdata» |
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Element | Beschreibung | Code | StammID der Daten | Text | Stammdatenwert in der übergebenen Sprache (typeQRY_questioners) |
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| title | 2.4.1.13 Abfragestruktur «typeRES_canton» |
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Element | Beschreibung | isZsrInBlackListActive | Flag das anzeigt, ob die ZSR Nummer in der blacklist erwähnt wird | blacklist | Ist ein Liste vom type typeRES_blacklist |
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| title | 2.4.1.14 Abfragestruktur «typeRES_blacklist» |
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Element | Beschreibung | canton_name | Kantone, 2 stelliges offizielles Kürzel, siehe (Wohnkanton) | remark | Bemerkung des Kantons | valid_from | Ab wann ist die AHV-Nummer auf der schwarzen Liste | valid_until | Wenn leer dann ist die AHV Nummer aktuell auf der Liste |
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| title | 2.4.1.15 Abfragestruktur «typeRES_ZAS» |
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Element | Beschreibung | official_familynames | Offizielle(r) Familienname(n) gemäss ZAS | official_givennames | Offizielle(r) Vorname(n) gemäss ZAS | official_birthdate | Offizielles Geburtsdatum gemäss ZAS | official_gender | Offizielles Geschlecht (Inhalt siehe typeGender) |
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2.5.1 Basisversicherung (GV)| Expand |
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| title | Zulässige Werte für die Basisversicherung KVG: |
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ID | Bezeichnung Basisversicherung KVG | 00 | Keine Deckung OKP gemäss KVG | 01 | Deckung OKP gemäss KVG |
Abschliessende Definition
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2.5.2 Modell Grundversicherung (GV-MODELL)| Expand |
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| title | Zulässige Werte das Grundversicherungs-Modell KVG: |
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ID | Bezeichnung Modell Grundversicherung KVG | 00 | Keine Grundversicherung | 01 | Standard-Modell gemäss KVG | 02 | Hausarzt-Modell gemäss KVG | 03 | HMO-Modell gemäss KVG | 04 | Listen-Modell gemäss KVG | 05 | Telefonmodell gemäss KVG | 06 | Apotheken-Modell | 99 | Spezialmodell gemäss KVG (genauere Bezeichnung ins Bemerkungsfeld) |
Abschliessende Definition
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2.5.3 Wohnkanton (KANTON)| Expand |
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| title | Zulässige Werte für den Wohnkanton (Prämienkanton) des Versicherten: |
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ID | Bezeichnung Wohnkanton für KVG-Deckung | 00 | Keine Grundversicherung | AG | Aargau | AI | Appenzell Innerrhoden | AR | Appenzell Ausserrhoden | BE | Bern | BL | Basel-Landschaft | BS | Basel-Stadt | FR | Freiburg | GE | Genf | GL | Glarus | GR | Graubünden | JU | Jura | LU | Luzern | NE | Neuenburg | NW | Nidwalden | OW | Obwalden | SG | St. Gallen | SH | Schaffhausen | SO | Solothurn | SZ | Schwyz | TG | Thurgau | TI | Tessin | UR | Uri | VD | Waadt | VS | Wallis | ZG | Zug | ZH | Zürich | 99 | Ausland | FL | Fürstentum Liechtenstein |
Abschliessende Definition gemäss Autokennzeichen, ohne FL
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2.5.4 Unfalldeckung Grundversicherung (GV-UNFALL)| Expand |
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| title | Zulässige Werte für die KVG-Unfalldeckung: |
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ID | Bezeichnung Unfalldeckung Grundversicherung | 00 | Keine Unfalldeckung gemäss KVG | 01 | Unfalldeckung gemäss KVG |
Abschliessende Definition
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2.5.5 Medikamente Hors Liste (MEDI-HL)| Expand |
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| title | Zulässige Werte für die VVG-Medikamente HL: |
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ID | Bezeichnung Hors Liste (HL) | 00 | Keine Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste | 01 | Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste | 02 | Eingeschränkte Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
Abschliessende Definition
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2.5.6 Unfalldeckung Hors Liste (MEDI-HL_UNFALL)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für die Unfalldeckung für VVG-Medikamente: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Unfalldeckung für Hors Liste (HL) | 00 | Keine Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste | 01 | Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
Abschliessende Definition
|
2.5.7 Medikamente Komplemetärmedizin (MEDI-KM)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für die VVG-Medikamente KM: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Komplementärmedizin (KM) | 00 | Keine Deckung für Medikamente Komplementärmedizin | 01 | Deckung für Medikamente Komplementärmedizin | 02 | Eingeschränkte Deckung für Medikamente Komplementärmedizin |
Abschliessende Definition
|
2.5.8 Unfalldeckung KM (MEDI-KM-UNFALL)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für die VVG-Medikamente Komplementärmedizin: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Unfalldeckung Komplementärmedizin (KM) | 00 | Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin | 02 | Eingeschränkte Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin | 01 | Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin |
Abschliessende Definition
|
2.5.9 Spitalabteilung VVG (ABT)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für VVG-Spitaldeckung: |
|---|
|
ID | Bezeichnung VVG-Spitalabteilung | 00 | Keine VVG-Spitalabteilung | 01 | Allgemeine Spitalabteilung ganze Schweiz | 02 | Halbprivate Spitalabteilung VVG | 03 | Private Spitalabteilung VVG | 04 | Summenversicherung VVG | 05 | Privat-Abteilung Weltweit VVG | 06 | Privat-Abteilung Europa VVG |
Abschliessende Definition
|
2.5.10 Spitalabteilungsmodell Zusatzversicherung (ZV-MODELL)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte spezielle Modell zur Spitalabteilung: |
|---|
|
ID | Bezeichnung für VVG-Spitalmodell (Komfort und Arztwahl) | 10 | Mehrbettzimmer ohne freier Arztwahl (ABT=01) | 20 | Zweierzimmer mit freier Arztwahl (ABT=02, 01) | 30 | Einerzimmer mit freie Arztwahl (ABT=03, 02, 01) | 40 | Wahl der Spitalabteilung bei Eintritt (ABT=01, 04) | 50 | Zweierzimmer ohne freie Arztwahl (ABT=01) | 60 | Einerzimmer ohne freie Arztwahl (ABT=01) | 70 | Mehrbettzimmer mit freier Arztwahl (ABT=01, 04) | 00 | Keine VVG-Spitaldeckung (ABT=00) |
Abschliessende Definition
|
2.5.11 Unfalldeckung Zusatzvers. Spitalabteilung (ZV-UNFALL)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für Unfalldeckung der Spitalversicherung: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Unfalldeckung Spitalversicherung | 00 | Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG | 01 | Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG |
Abschliessende Definition
|
2.5.12 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-AKUT)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für Zusatzfelder der stationären Spitalversicherung zur Abbildung von allgemei-nen Beschränkungen gemäss ZVB, AVG oder ZB: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Einschränkungen Akutsomatik (ohne persönliche Vorbehalte) | 01 | Keine Einschränkung Akutsomatik VVG | 02 | Mit Einschränkung Akutsomatik VVG (z.B. Mutterschaft) | 00 | Keine Deckung Akutsomatik VVG |
Abschliessende Definition
|
2.5.13 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-PSYCH)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für Zusatzfelder der stationären Spitalversicherung zur Abbildung von allgemei-nen Beschränkungen gemäss ZVB, AVG oder ZB: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Einschränkungen Psychiatrie (ohne persönliche Vorbehalte) | 01 | Keine Einschränkung Psychiatrie VVG | 02 | Mit Einschränkung Psychiatrie VVG (Limitierte Beträge und Dauer) | 00 | Keine Deckung Psychiatrie VVG |
Abschliessende Definition
|
2.5.14 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-LISTE)| Expand |
|---|
| title | Zulässige Werte für Zusatzfelder der stationären Spitalversicherung zur Abbildung von allgemei-nen Beschränkungen gemäss ZVB, AVG oder ZB: |
|---|
|
ID | Bezeichnung Einschränkungen Spitalliste (ohne persönliche Vorbehalte) | 01 | Keine Einschränkung durch Spitalliste VVG (ganze CH, öffentliche/private Spitäler | 02 | Mit Einschränkung durch Spitalliste VVG (Spitalliste Versicherer) | 00 | Keine Deckung Spitalliste VVG |
Abschliessende Definition
|
2.5.15 Produkte Versicherer GV (GV-PROD)| Expand |
|---|
| title | Produkte Grundversicherung des Versicherers (GV-PROD) |
|---|
|
ID | Bezeichnung Produkt Grundversicherung | 01 | Produkt X | 02 | Produkt Y |
|
2.5.16 Produkte Versicherer ZV (ZV-PROD)| Expand |
|---|
| title | Produkte Zusatzversicherung des Versicherers (ZV-PROD) |
|---|
|
ID | Bezeichnung Produkt Zusatzversicherung | 01 | Produkt X | 02 | Produkt Y |
|
|
| Sv translation |
|---|
|
1 Insurance card query web service1.3 Graphical representation
1.3.1 Request | 1.3.2 Response structure |
|---|
|
1.3 Graphische Darstellung
...
1.3.1 Request
...
|
|---|
| Expand |
|---|
| Image Modified
|
| |
|
...
| Image Modified
|
| Expand |
|---|
| title | Detail VeKa Response/Patient |
|---|
| Image Modified
Image Modified
|
|
→ |
...
Master data are available for the blue cross (see image below): Image Modified
1.3.3 |
...
Example of a complete SOAP requestRequest structure | Response structure |
|---|
|
...
Anfragestruktur
...
|
|---|
| Expand |
|---|
| title | Zum Ausklappen hier klicken... |
|---|
| <soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:veka="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <soap:Header/> <soap:Body> <veka:VeKa_Request>
<veka:requestDate>2013-08-13T00:00:00</veka:requestDate> <veka:questioners> <veka:questioners>Abfragedienst-Name</veka:questioners> <veka:user>User-Name</veka:user> <veka:password>********</veka:password> <veka:language>D</veka:language> </veka:questioners>
<veka:provider> <veka:ZSR>T000001</veka:ZSR> </veka:provider>
<veka:insurance/>
<veka:patient> <veka:card_id>80756012340000000527</veka:card_id>
<!--Behandlungsdatum (Schadensdatum):--> <veka:treatment_date>2013-08-13</veka:treatment_date>
</veka:patient> </veka:VeKa_Request> </soap:Body> </soap:Envelope> |
|
| Expand |
|---|
| title | Zum Ausklappen hier klicken... |
|---|
| <soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <soap:Body> <VeKa_Response xmlns="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <returnCode>0</returnCode> <returnMessage/> <requestDate>2013-08-13T17:19:48.5267901+02:00</requestDate> <request_ID>109783678</request_ID> <version> <version_no>1.3.0.2</version_no> <version_date>2013-03-26T18:15:00+01:00</version_date> </version> <biller/> <provider> <ZSR>T000001</ZSR> </provider> <patient> <validFrom>2009-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-06-30T00:00:00</validUntil> <cardValidFrom>2009-01-01T00:00:00</cardValidFrom> <cardValidUntil>2014-06-30T00:00:00</cardValidUntil> <language>D</language> <insurance> <ean_party>7600000000000</ean_party> <BAG_insurance_id>1234</BAG_insurance_id> <name>sanacur (Testversicherer)</name> <description>Servicecenter</description> <phone>012 345 67 89</phone> <e_mail>info@sanacur.ch</e_mail> <name1>Irgendeine Versicherung</name1> <name2/> <address> <street>Strasse 1</street> <postbox>Postfach. 1234</postbox> <zip>8099</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> <dateofimport>2010-03-03T18:29:59.783</dateofimport> </insurance> <basicData> <card_id>80756012340000000527</card_id> <assured_id>52</assured_id> <unique_id>7569999999472</unique_id> <familyname>Devon</familyname> <givenname>Ann</givenname> <birthdate>1987-02-14T00:00:00</birthdate> <gender>female</gender> <address> <street>Sonnenpark 20b</street> <postbox/> <zip>8051</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> </basicData> <KVG> <basic_insurance> <Code>1</Code> <Text>Deckung OKP gems KVG</Text> </basic_insurance> <basic_insurance_model> <Code>1</Code> <Text>Standard-Modell gemäss KVG</Text> </basic_insurance_model> <basic_insurance_description/> <basic_insurance_region>ZH</basic_insurance_region> <basic_insurance_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung gemäss KVG</Text> </basic_insurance_accident> <basic_insurance_data_locked_insured>false </basic_insurance_data_locked_insured> <basic_insurance_benefit_delay>false</basic_insurance_benefit_delay> <basic_insurance_product> <Code>1</Code> <Text>Testprodukt OKP 1</Text> </basic_insurance_product> </KVG> <drugs> <drugs_Hors_Liste> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste> <drugs_Hors_Liste_accident> <Code>1</Code> <Text>Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste_accident> <drugs_complementary> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary> <drugs_complementary_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary_accident> <drugs_benefit_delay>false</drugs_benefit_delay> </drugs> <hospital> <hospital_unit> <Code>3</Code> <Text>Private Spitalabteilung VVG</Text> </hospital_unit> <hospital_model> <Code>30</Code> <Text>Einzelzimmer mit freier Arztwahl</Text> </hospital_model> <hospital_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG</Text> </hospital_accident> <hospital_benefit_delay>false</hospital_benefit_delay> </hospital> <vvg_product> <Code>1</Code> <Text>Prod VVG 1</Text> </vvg_product> <treatment_date>2013-08-13T00:00:00</treatment_date> </patient> <ZAS> <official_familynames>Devon-Miller</official_familynames> <official_givennames>Annemaria</official_givennames > <official_birthdate>1987-02-14T00:00:00</official_birthdate> <official_gender>female</official_gender> </ZAS> <canton> <isZsrInBlacklistActive>true</isZsrInBlacklistActive> <blacklist> <canton_name>SH</canton_name> <validFrom>2014-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-01-20T00:00:00</validUntil> </blacklist > <blacklist> <canton_name>TI</canton_name> <validFrom>2014-01-05T00:00:00</validFrom> </blacklist > </canton> </VeKa_Response> </soap:Body> </soap:Envelope> |
|
|
...
Web service responses (return values)All responses that are currently generated are listed below. This list is not fixed; new responses will be added as necessary. |
...
The query was executed successfully. | NoMatch = 1 |
|
...
No matches | ToMuchMatches = 2 |
|
...
No unique match: please use the 20-digit insurance card number to find a unique match. | NoEnoughInformationForQuery = 4 |
|
...
The request structure has not been filled in correctly (mandatory fields left empty, fields not filled in correctly). | UserDoesntMatchCertificate = 5 |
|
...
The user and certificate do not match. | UserPasswordNotFound = 6 |
|
...
The user ID and password are not correct. | NoCertificate = 7 |
|
...
Login without valid certificate (intercepted by web server) | UserLocked = 8 |
|
...
The user is blocked. | ZSRNotForProvider = 9 |
|
...
The requesting paying agent does not have permission for the certificate. | BAGNrLocked = 10 |
|
...
A match was found, but the ZSR or provider does not have permission from the insurer. | NoFurtherRightsForQuery= 11 |
|
...
No match was found with the current rights. | WrongCity= 12 |
|
...
A match was found, but the town/city entered does not match the one recorded by the insurance card centre. | ZSRNotForUser = 13 |
|
...
The user does not have permission for the requested ZSR number (provider). | CardNotValid = 14 |
|
...
The requested card number was found, but the card is no longer valid (new card issued, card blocked or insurance cancelled). | NewCardInInsurance = 15 |
|
...
The requested card number is no longer active, but an active card number with the same insurer was found. | OtherInsurance = 16 |
|
...
The requested card number is no longer active, but an active card number with another insurer was found. | UnknownError = 999 |
|
...
Unbekannter Fehler, ReturnMessage beachten (Normalerweise ein Programmfehler)
Unknown error, please see return message (usually a program error) |
2 Detailed description of nodes |
...
...
IntroductionSince each insurer is responsible for its own data, it is possible that certain information may not be available to certain service providers or may not be supplied by the insurer. Where this is the case, the corresponding nodes are hidden, and this is reflected in the response from the server. |
...
...
...
...
...
number. | String: (20[0-9]{11}|76[0-9]{11}) |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains FOPH-number. | Integer von 1 bis 9999 |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains card-number. | String, (80756[0-9]{15}|80438[0-9]{15}) |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a character string. | String |
|
|
...
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a character string. | String |
|
|
...
max. length 20 characters |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a character string. | String |
|
|
...
max. length 40 characters |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a character string. | String |
|
|
...
max. length 100 characters |
|
| Expand |
|---|
| title | typeUnique_id (Sozialversicherungsnummer) |
|---|
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a social security number. | String, (756[0-9]{10}) |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains a paying agent register number. | String, ([A-Z][0-9]{6}) |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains the query language. | String(1), (D/F/I) |
|
|
...
...
Einschränkung
...
Restriction | Contains the gender. | String, Enumeration (male/female) |
|
|
...
request of insurance card |
...
Insurance card request structure Image Modified
|
...
...
...
this tag the request date is hand over to the client. | questioners |
|
...
See element «questioners» (typeQRY_questioners) | biller |
|
...
See element «biller» (typeQRY_biller) | provider |
|
...
See element «provider» (typeQRY_provider) | insurance |
|
...
See element «insurance» (typeQRY_insurance) | patient |
|
...
See element «patient» (typeQRY_patient) |
|
...
| 2.3.1.1 The element «questioners» (typeQRY_questioners) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Request submitted by: provided by insurance card entre | user | User: |
|
|
...
provided by insurance card centre | password |
|
|
...
Password: provided by insurance card centre | language |
|
|
...
Response language (D for German, F for French, I for Italian) |
|
|
...
|
|---|
| title | 2.3.1.2 The element «biller» (typeQRY_biller) |
|---|
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | invoice_id |
|
|
...
Invoice number | invoice_date |
|
|
...
...
| 2.3.1.3 The element «provider» (typeQRY_provider) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | EAN | ZSR | ZSR |
|
|
...
| 2.3.1.4 The element «insurance» (typeQRY_insurance) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | EAN | BAG_insurance_id |
|
|
...
...
...
| 2.3.1.5 The element «patient» (typeQRY_patient) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Card number from insurance card centre | assured_id |
|
|
...
Insurance number | unique_id |
|
|
...
Social security number | familyname |
|
|
...
...
...
...
...
Postcode of patient’s place of residence | treatment_date |
|
|
...
...
Response of insurance card |
...
Insurance card response structure |
...
...
Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur
...
returnMessage
...
Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur
See “Example of a complete SOAP request – Response structure” | returnMessage | See “Example of a complete SOAP request – Response structure” | requestDate | Date of server request |
|
...
requestDate
...
...
Unique request number | version |
|
...
Query module version | biller |
|
...
See “biller” request structure (typeRES_biller) | provider |
|
...
See “provider” request structure (typeRES_provider) | patient |
|
Siehe
See - “patient” request structure
|
|
...
...
- “patient/basicData” request structure (typeRES_basicData)
|
|
...
- “patient/insurance” request structure (typeRES_insurance)
|
|
...
- “patient/KVG” request structure (typeRES_basic_insurance_KVG)
|
|
...
- “patient/drugs” request structure (typeRES_drugs)
|
|
...
- “patient/hospital” request structure (typeRES_hospital)
|
|
...
...
- zvs” request structure (typeRES_vvg_zvs)
| ZAS |
|
...
Offizielle Attribute der zurückgelieferten AHV-Nummer. Siehe 2.4.10
Einschränkungen:
· Sollte vertraglich keine Vereinbarung über diese Attribute bestehen so werden sie nicht mit ausgeliefert.
· Bei Roaming anfragen werden diese Daten nicht gefüllt.
...
canton
Meldungen des Kantons zu der AHV-Nummer. Siehe 2.4.8
Einschränkungen:
...
Official attributes of the returned OASI number See (typeRES_ZAS) Restrictions: - These attributes are not returned if they are not covered by a contractual agreement.
These data are not provided for roaming requests. | canton |
Reports from the canton on the requested OASI number; see (typeRES_canton) Restrictions: - This node is only returned if the service provider has signed up to the LSP reporting process.
Further information is provided under https://www.lsp-online.ch |
|
...
...
| 2.4.1.1 Request structure «biller» (typeRES_biller) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | invoice_id |
|
|
...
Invoice number | invoice_date |
|
|
...
...
| 2.4.1.2 Request structure «version» (typeRES_version) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | version_No | 2.0.0.0 | version_date |
|
|
...
...
| 2.4.1.3 Request structure «provider» (typeRES_provider) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | EAN | ZSR | ZSR | message |
|
|
...
Jeder Versicherer kann jedem Versicherten in der Kombination mit dem Leistungserbringer bzw. dessen Partnerart wie sie im SASIS Zahlstellenregister definiert ist Meldungen bzw. Hinweise zukommen lassen.
...
Each insurer can provide any insured person with reports or information in combination with the service provider or its partner type as defined in the SASIS paying agent register. |
|
| Expand |
|---|
| title | 2.4.1.4 Request structure |
|---|
|
|
...
| «patient» (typeRES_patient) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung
...
validFrom
...
Ab wann gilt die Deckung
...
validUntil
...
Bis wann gilt die Deckung
...
cardValidFrom
...
Beginndatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist
...
cardValidUntil
...
Endedatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist
...
language
...
Sprache des Versicherten (D, F, I, E, R)
...
insurance
...
Versicherung: Siehe 2.4.5.2
...
basicData
...
Basisdaten: Siehe 2.4.5.1
...
KVG
...
Grundversicherung KVG: Siehe 2.4.5.3
...
drugs
...
Medikamente: Siehe 2.4.5.4
...
hospital
...
Spitalzusatzversicherung: Siehe 2.4.5.5
...
vvg_zvs
...
Zusatzversicherung VVG mit Spezialversicherungen: Siehe 0
...
vvg_product
...
Alle VVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. Siehe 2.5.16
...
treatment_date
...
Datum der Behandlung
Server response for special situations concerning insurance on date in question | validFrom | Date from which cover applies | validUntil | Date until which cover applies | cardValidFrom | Start date printed on insurance card | cardValidUntil | End date printed on insurance card | language | Insured person’s language (D for German, F for French, I for Italian, E for English, R for Romansh) | insurance | Insurance: see (typeRES_insurance) | basicData | Master data: see (typeRES_basicData) | KVG | Basic insurance under Health Insurance Act (HIA): see (typeRES_basic_insurance_KVG) | drugs | Medicines: see (typeRES_drugs) | hospital | Supplementary hospital cover: see (typeRES_hospital) | vvg_zvs | Supplementary insurance under Insurance Contract Act (ICA) with special insurer: see (typeRES_vvg_zvs) | vvg_product | All ICA products insured person has with insurer | treatment_date | Treatment date |
|
| Expand |
|---|
| title | 2.4.1.5 Request structure |
|---|
|
|
...
| «patient/basicData» (typeRES_basicData) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Server response for special situations concerning insurance on date in question | card_id |
|
|
...
...
Insurance number | unique_id |
|
|
...
Social security number | familyname |
|
|
...
...
...
...
...
Patient's home address: see (typeRES_Address) | official_familynames ( |
|
|
...
...
...
...
...
s) according to CCO | official_givennames ( |
|
|
...
...
...
...
...
s) according to CCO | official_birthdate ( |
|
|
...
...
...
...
Official date of birth according to CCO | official_gender ( |
|
|
...
...
...
...
Official gender see (typeGender) |
|
|
...
| 2.4.1.6 Request structure «patient/insurance» (typeRES_insurance) |
|
Image Modified
|
|
...
Description | ean_party | Insurer’s EAN |
|
|
...
...
Insurer’s Federal Office of Public Health (FOPH) licence number | name |
|
|
...
Insurer’s name | description |
|
|
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Kontaktstelle: Adresse der Kontaktstelle. Siehe 2.4.6
Contact: address: see (typeRES_Address) | dateofimport | Date of last import from insurer |
|
|
...
dateofimport
...
...
| 2.4.1.7 Request structure «patient/KVG» (typeRES_basic_insurance_KVG) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Server response for special situations concerning insurance on date in question | basic_insurance |
|
|
...
Basic insurance: see (Basic Insurance GV) | basic_insurance_model |
|
|
...
Basic insurance model: see (Basic insurance model GV-modell) | basic_insurance_description |
|
|
...
Description of basic insurance | basic_insurance_region |
|
|
...
Patient's home canton: see (canton of residence) | basic_insurance_accident |
|
|
...
...
The insured person has blocked the data for online queries. | basic_insurance_remark |
|
|
...
Remarks on basic insurance | basic_insurance_benefit_delay | Tiers garant ( |
|
|
...
yes/no) | basic_insurance_product |
|
|
...
KVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. Siehe 2.5.15
...
HIA products insured person has with insurer: see (Basic insurer's products GV-Prod) |
|
| Expand |
|---|
| title | 2.4.1.8 Request structure |
|---|
|
|
...
| «patient/drugs“ (typeRES_drugs) |
|
Image Modified
|
|
...
...
Server response for special situations concerning insurance on date in question | drugs_Hors_Liste |
|
|
...
Unlisted medicines: see (unlisted medicines Medi-HL) | drugs_Hors_Liste_accident |
|
|
...
Unlisted medicines accident: see (unlisted medicines accident cover Medi-HL) | drugs_complementary |
|
|
...
Medikamente Komplementär: siehe 2.5.7
...
drugs_complementary_accident
Complementary medicines: see (complementary medicines Medi-KM) | drugs_complementary_accident | Complementary medicines accident: see (complementary medicines accident cover Medi-KM-Unfall) |
|
|
...
...
Remarks on medicines | drugs_benefit_delay |
|
|
...
...
| 2.4.1.9 Request structure «patient/hospital» (typeRES_hospital) |
|
Image Modified
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...
...
Server response for special situations concerning insurance on date in question | hospital_unit |
|
|
...
Hospital ward: see (hospital ward under ICA ABT) | hospital_model |
|
|
...
Hospital model: see (hospital ward model under supplementary insurance ZV-modell) | hospital_accident |
|
|
...
Hospital accident insurance: see (accident cover under supplementary insurance for hospital ward ZV-Unfall) | hospital_akutsomatik |
|
|
...
Reimbursement/blocking of special acute care services: see (restriction on hospital cover ZV-Akut) | hospital_psychiatry |
|
|
...
Reimbursement/blocking of special psychiatric services: see (restriction on hospital cover ZV-Psych) | hospital_list |
|
|
...
Hospital list model: see (restrictions hospital cover ZV-Liste) for list types | hospital_remark |
|
|
...
Remarks on hospital | hospital_benefit_delay |
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...
...
| 2.4.1.10 Request structure «patient/vvg_zvs» (typeRES_vvg_zvs) |
|
Image Modified
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|
...
Description | ambulant_private | message_query |
|
|
...
Server response for special situations concerning insurance on date in question | ambulant_private |
|
|
...
Private outpatient | ambulant_private_accident |
|
|
...
Private outpatient accident cover | ambulant_private_accident_add1 |
|
|
...
Private outpatient additional field 1 ( |
|
|
...
online block) | ambulant_private_accident_add2 |
|
|
...
Private outpatient additional field 2 | ambulant_private_accident_add3 |
|
|
...
Private outpatient additional field 3 | ambulant_private_accident_add4 |
|
|
...
Private outpatient additional field 4 | ambulant_private_remark1 |
|
|
...
Private outpatient remark 1 |
|
|
...
...
Private outpatient remark 2 |
|
|
...
| therapy_alternative | therapy_alternative |
|
|
...
Alternative therapies | accident_therapy_alternative |
|
|
...
Alternative therapies accident | accident_therapy_alternative_add1 |
|
|
...
Alternative therapies additional field 1 ( |
|
|
...
online block) | accident_therapy_alternative_add2 |
|
|
...
Alternative therapies additional field 2 | accident_therapy_alternative_add3 |
|
|
...
Alternative therapies additional field 3 | accident_therapy_alternative_add4 |
|
|
...
Alternative therapies additional field 4 | therapy_alternative_remark1 |
|
|
...
Alternative therapies remark 1 |
|
|
...
| therapy_alternative_remark2 |
|
|
...
Alternative therapies remark 2 |
|
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...
...
Hospital ward special insurance EUP | hospital_model_eup |
|
|
...
Hospital model special insurance EUP | insurance_accident_eup |
|
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...
Accident cover special hospital insurance EUP | hospital_special_add1_eup |
|
|
...
Additional hospital field 1 special insurance EUP | hospital_special_add2_eup |
|
|
...
Additional hospital field 2 special insurance EUP | hospital_special_add3_eup |
|
|
...
Additional hospital field 3 special insurance EUP | hospital_special_add4_eup |
|
|
...
...
...
...
Special hospital insurance EUP remark 1 | remark2_eup |
|
|
...
Special hospital insurance EUP remark 2 | KLV | basic_insurance_amb_klv |
|
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...
Basic outpatient insurance under Health Insurance Benefits Ordinance (HIBO) / ICA | basic_insurance_stat_klv |
|
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...
Basic inpatient insurance under HIBO / ICA | name_basic_insurance_klv |
|
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...
Name of basic insurance under HIBO / ICA | basic_insurance_accident_klv |
|
|
...
Basic insurance accident cover under HIBO / ICA | basic_insurance_klv_add1 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO additional field 1 special | basic_insurance_klv_add2 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO additional field 2 special | basic_insurance_klv_add3 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO additional field 3 special | basic_insurance_klv_add4 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO additional field 4 (online block) | basic_insurance_klv_remark1 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO remark 1 | basic_insurance_klv_remark2 |
|
|
...
Basic insurance under HIBO remark 2 | | drugs_prevention | drugs_hors_liste_prevention |
|
|
...
Unlisted medicines prevention | drugs_complementary_prevention |
|
|
...
Medikamente Komplementärmedizin (KM) Prävention
...
Free_text
...
Free_text1
...
Freier Text 01
...
Free_text2
...
Freier Text 02
...
Free_text3
...
Freier Text 03
Complementary medicines prevention | Gatekeeper
| ZSR | Gatekeeper’s ZSR number | name1 | Gatekeeper’s last name | name2 | Gatekeeper’s first name | | Free_text | Free_text4 | Free text |
|
|
...
Free_text4
...
...
...
...
...
...
...
...
| 2.4.1.11 Request structure «typeRES_Address» |
|
Image Modified
|
|
...
...
...
...
...
...
...
| 2.4.1.12 Request structure «typeRES_masterdata» |
|
Image Modified
|
|
...
...
...
Master data value in response language: see (typeQRY_questioners) |
|
|
...
| 2.4.1.13 Request structure «typeRES_canton» |
|
Image Modified
|
|
...
...
canton_name
...
Kantone, 2 stelliges offizielles Kürzel, siehe 2.5.3
...
remark
...
Bemerkung des Kantons
...
valid_from
...
Ab wann ist die AHV-Nummer auf der schwarzen Liste
isZsrInBlackListActive | Flag that indicates if the ZSR is mentioned in the blacklist | blacklist | Is a list of type typeRES_blacklist |
|
|
...
valid_until
...
...
| 2.4.1.14 Request structure «typeRES_blacklist» |
|
Image Modified
|
|
...
...
Kantone, 2 stelliges offizielles Kürzel, siehe 2.5.3
Official two-letter abbreviation of canton: see (Canton of residence) | remark | Canton’s remark |
|
|
...
remark
...
...
Date on which OASI number was added to blacklist | valid_until |
|
|
...
Wenn leer dann ist die AHV Nummer aktuell auf der Liste
...
If this is empty, the OASI number is still on the list. |
|
| Expand |
|---|
| title | 2.4.1.15 Request structure |
|---|
|
|
...
|
Image Modified
|
|
...
Description | official_familynames |
|
|
...
...
s) according to CCO | official_givennames |
|
|
...
...
s) according to CCO | official_birthdate |
|
|
...
Official date of birth according to CCO | official_gender |
|
|
...
Official gender (see typeGender) |
|
|
...
...
...
| Permitted values for basic insurance under HIA |
|
|
|
...
Basic insurance under HIA | 00 |
|
|
...
No compulsory health insurance cover under HIA | 01 |
|
|
...
Deckung OKP gemäss KVG
Compulsory health insurance cover under HIA |
complete list |
|
...
...
Basic insurance model (GV-MODELL) |
...
ID
...
Bezeichnung Modell Grundversicherung KVG
...
00
...
Keine Grundversicherung
...
01
...
Standard-Modell gemäss KVG
...
02
...
Hausarzt-Modell gemäss KVG
...
03
...
HMO-Modell gemäss KVG
...
04
...
Listen-Modell gemäss KVG
...
05
...
Telefonmodell gemäss KVG
...
99
...
Spezialmodell gemäss KVG (genauere Bezeichnung ins Bemerkungsfeld)
| Permitted values for basic insurance under HIA |
|
ID | Type of basic insurance model under HIA | 00 | No basic insurance | 01 | Standard model under HIA | 02 | GP model under HIA | 03 | HMO model under HIA | 04 | List model under HIA | 05 | Telemedicine model under HIA | 06 | Pharmacy model | 99 | Special model under HIA (precise description in remark field) |
complete list |
|
...
...
Canton of residence (KANTON) |
...
| Permitted values for insured person’s canton of residence (premium canton) |
|
ID | Bezeichnung Wohnkanton für KVG-Deckung | 00 | Keine Grundversicherung | AG | Aargau | AI | Appenzell Innerrhoden | AR | Appenzell Ausserrhoden | BE | Bern | BL | Basel-Landschaft | BS | Basel-Stadt | FR | Freiburg | GE | Genf | GL | Glarus | GR | Graubünden | JU | Jura | LU | Luzern | NE | Neuenburg | NW | Nidwalden | OW | Obwalden | SG | St. Gallen | SH | Schaffhausen | SO | Solothurn | SZ | Schwyz | TG | Thurgau | TI | Tessin | UR | Uri | VD | Waadt | VS | Wallis | ZG | Zug | ZH | Zürich | 99 | Ausland | FL | Fürstentum Liechtenstein |
|
|
...
Full list as on car number plates, excluding FL
|
2.5.4 |
...
Basic insurance accident cover (GV-UNFALL) |
...
| Permitted values for accident cover under HIA: |
|
|
|
...
Basic insurance accident cover | 00 |
|
|
...
No accident cover under HIA | 01 |
|
|
...
Unfalldeckung gemäss KVG
...
...
Unlisted medicines (MEDI-HL) |
...
| Permitted values for unlisted medicines under ICA: |
|
|
|
...
Unlisted medicines cover | 00 |
|
|
...
No cover for unlisted medicines | 01 |
|
|
...
Cover for unlisted medicines | 02 |
|
|
...
Eingeschränkte Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste
Restricted cover for unlisted medicines |
Complete list |
|
...
...
Unlisted medicines accident cover (MEDI-HL_UNFALL) |
...
| Permitted values for accident cover for ICA medicines: |
|
|
|
...
Bezeichnung Unfalldeckung für Hors Liste (HL)
...
00
...
Keine Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste
...
01
...
Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste
Unlisted medicines accident cover | 00 | No accident cover for unlisted medicines | 01 | Accident cover for unlisted medicines |
Complete list |
|
...
...
Complementary medicines (MEDI-KM) |
...
| Permitted values for complementary medicines under ICA: |
|
|
|
...
Complementary medicines cover | 00 |
|
|
...
No cover for complementary medicines | 01 |
|
|
...
Cover for complementary medicines | 02 |
|
|
...
Eingeschränkte Deckung für Medikamente Komplementärmedizin
Restricted cover for complementary medicines |
Complete list |
|
...
...
Complementary medicines accident cover KM (MEDI-KM-UNFALL) |
...
| Permitted values for complementary medicines under ICA |
|
ID | Complementary medicines accident cover | 00 | No accident cover for complementary medicines | 02 | Restricted accident cover for complementary medicines | 01 | Accident cover for complementary medicines |
Complete list |
|
...
ID
...
Bezeichnung Unfalldeckung Komplementärmedizin (KM)
...
00
...
Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin
...
01
...
Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin
...
...
Hospital ward under ICA (ABT) |
...
| Permitted values for hospital cover under ICA |
|
|
|
...
...
...
General ward anywhere in Switzerland | 02 |
|
|
...
Semi-private ward under ICA | 03 | Private |
|
|
...
...
Fixed-sum insurance under ICA | 05 |
|
|
...
Private ward worldwide under ICA | 06 |
|
|
...
Privat-Abteilung Europa VVG
Private ward in Europe under ICA |
Complete list |
|
...
...
Hospital ward model under supplementary insurance (ZV-MODELL) |
...
| Permitted values for special hospital ward model |
|
|
|
...
Type of ICA hospital model (comfort and choice of doctor) | 10 |
|
|
...
Multi-bed room with no free choice of doctor (ABT=01) | 20 |
|
|
...
Two-bed room with free choice of doctor (ABT=02, 01) | 30 |
|
|
...
Single room with free choice of doctor (ABT=03, 02, 01) | 40 |
|
|
...
Choice of ward on admission (ABT=01, 04) | 50 |
|
|
...
Two-bed room with no free choice of doctor (ABT=01) | 60 |
|
|
...
Single room with no free choice of doctor (ABT=01) | 70 |
|
|
...
Multi-bed room with free choice of doctor (ABT=01, 04) | 00 |
|
|
...
No ICA hospital cover (ABT=00) |
|
|
...
...
Accident cover under supplementary insurance for hospital ward (ZV-UNFALL) |
...
| Permitted values for accident cover under hospital insurance: |
|
|
|
...
Hospital insurance accident cover | 00 |
|
|
...
Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG
No accident cover as part of hospital insurance under ICA | 01 | Accident cover as part of hospital insurance under ICA |
Complete list |
|
...
01
...
Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG
...
...
Restriction on hospital cover (ZV-AKUT) |
...
| Permitted values for additional fields for inpatient hospital insurance in line with general restrictions under supplementary insurance conditions, general insurance conditions or ZB |
|
ID | Acute care restriction (not including personal restrictions) | 01 | No acute care restriction under ICA | 02 | Acute care restriction under ICA (e.g. maternity) | 00 | No acute care cover under ICA |
Complete list |
|
...
ID
...
Bezeichnung Einschränkungen Akutsomatik (ohne persönliche Vorbehalte)
...
01
...
Keine Einschränkung Akutsomatik VVG
...
02
...
Mit Einschränkung Akutsomatik VVG (z.B. Mutterschaft)
...
00
...
Keine Deckung Akutsomatik VVG
...
...
Restrictions on hospital cover (ZV-PSYCH) |
...
| Permitted values for additional fields for inpatient hospital insurance in line with general restrictions under general and supplementary insurance conditions |
|
ID | Psychiatric care restriction (not including personal restrictions) | 01 | No psychiatric care restriction under ICA | 02 | Psychiatric care restriction under ICA (limited amount and duration) | 00 | No psychiatric care cover under ICA |
Complete list |
|
...
ID
...
Bezeichnung Einschränkungen Psychiatrie (ohne persönliche Vorbehalte)
...
01
...
Keine Einschränkung Psychiatrie VVG
...
02
...
Mit Einschränkung Psychiatrie VVG (Limitierte Beträge und Dauer)
...
00
...
Keine Deckung Psychiatrie VVG
...
...
Restrictions on hospital cover (ZV-LISTE) |
...
| Permitted values for additional fields for inpatient hospital insurance in line with general restrictions under general and supplementary insurance conditions |
|
ID | Hospital list restriction (not including personal restrictions) | 01 | No hospital list restriction under ICA (public/private hospitals anywhere in Switzerland) | 02 | Hospital list restriction under ICA (insurer’s hospital list) | 00 | No hospital list cover under ICA |
Complete list |
|
...
ID
...
Bezeichnung Einschränkungen Spitalliste (ohne persönliche Vorbehalte)
...
01
...
Keine Einschränkung durch Spitalliste VVG (ganze CH, öffentliche/private Spitäler
...
02
...
Mit Einschränkung durch Spitalliste VVG (Spitalliste Versicherer)
...
00
...
Keine Deckung Spitalliste VVG
...
...
Basic insurer's products (GV-PROD) |
...
| Insurer’s basic insurance products (GV-PROD) |
|
|
|
...
Basic insurance product name | 01 |
|
|
...
...
...
Supplementary insurer’s products (ZV-PROD) |
...
| Insurer’s supplementary insurance products (ZV-PROD) |
|
|
|
...
Supplementary insurance product name | 01 |
|
|
...
...