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Display default1 Der VeKa-Abfrage-Webservice
1.1 Vorwort
Das VeKa-Center stellt ein Abfragemodul in Form eines Webservice bereit.
Dieses Abfragemodul beinhaltet Daten der Versicherer, die die Zustimmung zu der Abfrage gegeben haben.
Die vertraglichen Vereinbarungen sind im Lizenzvertrag und den Richtlinien vorhanden. Dieses Dokument soll vor allem die technische Sicht des Webservice wiedergeben.
Der Webservice hat eine einzige Methode „Query“. Der Inhalt des Inputparameters beinhaltet die Felder, aufgeschlüsselt in XML, die im Vertrag definiert sind. Die Methode liefert wiederum die Felder zurück, die im Vertrag als Rückgabewerte definiert sind. Dort ist auch der fachliche Beschrieb als Anhang definiert. Der eigentliche Datenaustausch wird im SOAP-Body durchgeführt. Dort werden die Daten zum VeKa-Center übermittelt und in der Antwort Struktur zurückgeliefert. Dabei werden die Anfragewerte teilweise kopiert und mit Werten aus dem VeKa-Center ergänzt.
Der Zugriff auf den Webserver wird mit SSL abgesichert. Dabei verlangt der Web-Server nach einem Clientzertifikat. Wird dieses nicht mit der Anfrage übermittelt, so kann keine Abfrage stattfinden.
Weiter verlangt der Webservice eine Benutzer-Passwort Kombination. Nur, wenn das Subject des Zertifikats mit dem Benutzer übereinstimmt und die Benutzer-Passwort Kombination korrekt ist wird die Anfrage behandelt.
Der Webservice ist im WSDL beschrieben:
https://www.versichertenkarte.ch/queryws_1_0/VeKa_Query_1_0.asmx?wsdl
Die korrekten Verbindungsparameter und das Zertifikat werden Ihnen separat mitgeteilt.
Bei der Implementierung ist darauf zu achten, dass keine Kürzel für die Namespaces im Body akzeptiert werden. Der Webservice kann die Inputparameter nicht verarbeiten und somit kommen Fehlermeldungen zurück, dass nicht alle Parameter gefüllt sind.
In der Version 1.2 hat sich geändert, dass neu das Feld basic_insurance_military_delay (Militärversicherung) entfernt wurde, da es von den Versicherern als unnötig deklariert wurde.
Ebenfalls wurden die Stammtabellen im Kapitel 2.5, das Kapitel 2.2 und die Fehlermeldungen
mit den Rückmeldecodes 15/16 ergänzt.
In der Version 1.3 hat sich geändert, dass offizielle Angaben der Zentralen Ausgleichsstelle ZAS zurückgeliefert werden. Dabei handelt es sich um Vornamen, Nachnamen, Geburtsdatum und Geschlecht.
Die ZAS-Attribute sind in einen eigenen Knoten verschoben worden, da die Datenquelle das ZAS ist und nicht das VeKa. Um einen Parallelbetrieb aufrecht zu erhalten werden die Attribute noch bis 31.12.2015 am alten Platz geliefert.
Weiterhin kommt in der Version 2.0 die Blacklist des Kantons hinzu. Die Quelle der Daten an dieser Stelle ist das herausgebende Kanton. Sie werden auch nur angezeigt, wenn der abfragende Leistungserbringer bei LSP der SASIS AG angemeldet ist.
Nähere Informationen finden Sie unter https://www.lsp-online.ch.
Die Blacklist wird immer zum aktuellen Stand abgefragt. Es findet keine Historisierung statt.
In der Version 2.1 wurden im Kapitel 2.4.5 die zusätzliche Felder zum erweiterten Deckungsrecord hinzugefügt und beschrieben.
1.2 Endpoint
Der VeKa-Webservice Endpoint lautet:
https://www.versichertenkarte.ch/queryws_1_0/VeKa_Query_1_0.asmx
1.3 Graphische Darstellung
1.3.1 Request | 1.3.2 Rückgabestruktur |
|---|---|
 |
|
→ Für das blau eingefärbte Kreuz (siehe folgende Grafik) ist jeweils Masterdata vorhanden:
1.3.3 Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage
Anfragestruktur | Rückgabestruktur |
|---|---|
<soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:veka="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <soap:Header/> <soap:Body> <veka:VeKa_Request> <veka:requestDate>2013-08-13T00:00:00</veka:requestDate> <veka:questioners> <veka:questioners>Abfragedienst-Name</veka:questioners> <veka:user>User-Name</veka:user> <veka:password>********</veka:password> <veka:language>D</veka:language> </veka:questioners> <veka:provider> <veka:ZSR>T000001</veka:ZSR> </veka:provider> <veka:insurance/> <veka:patient> <veka:card_id>80756012340000000527</veka:card_id> <!--Behandlungsdatum (Schadensdatum):--> <veka:treatment_date>2013-08-13</veka:treatment_date> </veka:patient> </veka:VeKa_Request> </soap:Body> </soap:Envelope> | <soap:Envelope xmlns:soap="http://www.w3.org/2003/05/soap-envelope" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"> <soap:Body> <VeKa_Response xmlns="http://www.vekacenter.ch/veka_query/"> <returnCode>0</returnCode> <returnMessage/> <requestDate>2013-08-13T17:19:48.5267901+02:00</requestDate> <request_ID>109783678</request_ID> <version> <version_no>1.3.0.2</version_no> <version_date>2013-03-26T18:15:00+01:00</version_date> </version> <biller/> <provider> <ZSR>T000001</ZSR> </provider> <patient> <validFrom>2009-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-06-30T00:00:00</validUntil> <cardValidFrom>2009-01-01T00:00:00</cardValidFrom> <cardValidUntil>2014-06-30T00:00:00</cardValidUntil> <language>D</language> <insurance> <ean_party>7600000000000</ean_party> <BAG_insurance_id>1234</BAG_insurance_id> <name>sanacur (Testversicherer)</name> <description>Servicecenter</description> <phone>012 345 67 89</phone> <e_mail>info@sanacur.ch</e_mail> <name1>Irgendeine Versicherung</name1> <name2/> <address> <street>Strasse 1</street> <postbox>Postfach. 1234</postbox> <zip>8099</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> <dateofimport>2010-03-03T18:29:59.783</dateofimport> </insurance> <basicData> <card_id>80756012340000000527</card_id> <assured_id>52</assured_id> <unique_id>7569999999472</unique_id> <familyname>Devon</familyname> <givenname>Ann</givenname> <birthdate>1987-02-14T00:00:00</birthdate> <gender>female</gender> <address> <street>Sonnenpark 20b</street> <postbox/> <zip>8051</zip> <city>Zürich</city> <countrycode>CH</countrycode> </address> </basicData> <KVG> <basic_insurance> <Code>1</Code> <Text>Deckung OKP gems KVG</Text> </basic_insurance> <basic_insurance_model> <Code>1</Code> <Text>Standard-Modell gemäss KVG</Text> </basic_insurance_model> <basic_insurance_description/> <basic_insurance_region>ZH</basic_insurance_region> <basic_insurance_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung gemäss KVG</Text> </basic_insurance_accident> <basic_insurance_data_locked_insured>false </basic_insurance_data_locked_insured> <basic_insurance_benefit_delay>false</basic_insurance_benefit_delay> <basic_insurance_product> <Code>1</Code> <Text>Testprodukt OKP 1</Text> </basic_insurance_product> </KVG> <drugs> <drugs_Hors_Liste> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste> <drugs_Hors_Liste_accident> <Code>1</Code> <Text>Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste</Text> </drugs_Hors_Liste_accident> <drugs_complementary> <Code>0</Code> <Text>Keine Deckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary> <drugs_complementary_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin</Text> </drugs_complementary_accident> <drugs_benefit_delay>false</drugs_benefit_delay> </drugs> <hospital> <hospital_unit> <Code>3</Code> <Text>Private Spitalabteilung VVG</Text> </hospital_unit> <hospital_model> <Code>30</Code> <Text>Einzelzimmer mit freier Arztwahl</Text> </hospital_model> <hospital_accident> <Code>0</Code> <Text>Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG</Text> </hospital_accident> <hospital_benefit_delay>false</hospital_benefit_delay> </hospital> <vvg_product> <Code>1</Code> <Text>Prod VVG 1</Text> </vvg_product> <treatment_date>2013-08-13T00:00:00</treatment_date> </patient> <ZAS> <official_familynames>Devon-Miller</official_familynames> <official_givennames>Annemaria</official_givennames > <official_birthdate>1987-02-14T00:00:00</official_birthdate> <official_gender>female</official_gender> </ZAS> <canton> <isZsrInBlacklistActive>true</isZsrInBlacklistActive> <blacklist> <canton_name>SH</canton_name> <validFrom>2014-01-01T00:00:00</validFrom> <validUntil>2014-01-20T00:00:00</validUntil> </blacklist > <blacklist> <canton_name>TI</canton_name> <validFrom>2014-01-05T00:00:00</validFrom> </blacklist > </canton> </VeKa_Response> </soap:Body> </soap:Envelope> |
1.4 Rückmeldungen (ReturnValue) des Webservice
Im Moment werden folgende Rückmeldungen generiert. Diese Meldungen sind nicht fix und werden bei Bedarf ausgebaut.
Ok = 0 | Abfrage konnte korrekt durchgeführt werden |
NoMatch = 1 | Keine Treffer |
ToMuchMatches = 2 | Zuviele Treffer (evtl. auch Fehllieferungen der Versicherer) |
NoEnoughInformationForQuery = 4 | Die Abfragestruktur wurde nicht korrekt gefüllt (Mussfelder sind leer, Felder nicht korrekt gefüllt) |
UserDoesntMatchCertificate = 5 | Der User passt nicht zum Zertifikat |
UserPasswordNotFound = 6 | User/Passwort-Kombination falsch |
NoCertificate = 7 | Der Zugriff erfolgt ohne gültiges Zertifikat (Wird schon vom Internetserver abgefangen) |
UserLocked = 8 | Der User ist gesperrt |
ZSRNotForProvider = 9 | Die Anfragende Zahlstelle wurde für das Zertifikat nicht freigeschaltet |
BAGNrLocked = 10 | Es konnte ein Treffer gelandet werden, die ZSR oder der Provider hat jedoch keine Freischaltung des Versicherers |
NoFurtherRightsForQuery= 11 | Es wurde mit den eingestellten Rechten kein Treffer gelandet |
WrongCity= 12 | Es konnte ein Treffer gelandet werden, der übergebene Ort stimmt jedoch nicht mit dem Ort im VeKa-Center überein |
ZSRNotForUser = 13 | Die übergebene ZSR-Nummer (Provider) ist nicht für den übergebenen User freigeschaltet |
CardNotValid = 14 | Die übergebene Kartennummer konnte zwar gefunden werden, jedoch ist die Karte nicht mehr gültig (wg. Neuer Karte, Sperrung, Austritt) |
NewCardInInsurance = 15 | Die mitgelieferte Kartenummer ist nicht mehr aktiv, es wurde eine aktive Kartennummer innerhalb des gleichen Versicherers gefundent. |
OtherInsurance = 16 | Die mitgelieferte Kartenummer ist nicht mehr aktiv, es wurde eine aktive Kartennummer innerhalb eines anderen Versicherers gefundent. |
UnknownError = 999 | Unbekannter Fehler, ReturnMessage beachten (Normalerweise ein Programmfehler) |
2 Detaillierte Beschreibung der Knoten
2.1 Einleitung
Da jeder Versicherer selbst über seine Daten bestimmt ist es möglich, dass bestimmte Informationen bei bestimmten Leistungserbringern nicht freigeschaltet sind oder dass die Versicherung die Daten nicht liefert. Dies kann dazu führen, dass einzelne Knoten ausgeblendet werden und als Serverrückmeldung eine entsprechende Meldung kommt.
2.2 Allgemeine Datentypen
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet die eine EAN-Nummer. | String: (20[0-9]{11}|76[0-9]{11}) |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet die eine BAG-Nummer. | Integer von 1 bis 9999 |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet die eine Karten-Nummer. | String, (80756[0-9]{15}|80438[0-9]{15}) |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 2 Zeichen |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 20 Zeichen |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 40 Zeichen |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Zeichenkette. | String maximale Länge 100 Zeichen |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Sozialversicherungsnummer. | String, (756[0-9]{10}) |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet eine Zahlstellenregister Nummer. | String, ([A-Z][0-9]{6}) |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet die Abfragesprache. | String(1), (D/F/I) |
Beschreibung | Einschränkung |
Beinhaltet das Geschlecht. | String, Enumeration (male/female) |
2. 3 Abfrage beim VeKa (Request)
2.3.1 Abfragestruktur «VeKa Request»
Beschreibung
Element | Beschreibung |
requestDate | In diesem Tag wird das Abfragedatum des Clients übergeben. |
questioners | Siehe Das Element «questioners» (typeQRY_questioners) |
biller | Siehe Das Element «biller» (typeQRY_biller) |
provider | Siehe Das Element «provider» (typeQRY_provider) |
insurance | Siehe Das Element «insurance» (typeQRY_insurance) |
patient | Siehe Das Element «patient» (typeQRY_patient) |
Element | Beschreibung |
questioners | Abfragestelle: Wird vom VeKa-Center vergeben |
user | User: Wird vom VeKa-Center vergeben |
password | Passwort: Wird vom VeKa-Center vergeben |
language | Sprache der Antwort (D, F, I) |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN |
ZSR | ZSR |
invoice_id | RechnungsNr |
invoice_date | RechnungsDatum |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN |
ZSR | ZSR |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN |
BAG_insurance_id | BAGNr |
name | Bezeichnung |
Element | Beschreibung |
card_id | Kartennummer von VeKa-Center |
assured_id | VersichertenNummer |
unique_id | Sozialversicherungsnummer |
familyname | Hauptname |
givenname | Vorname |
birthdate | Geburtsdatum |
gender | Geschlecht |
zip | Postleitzahl des Wohnorts des Patienten |
treatment_date | Behandlungsbeginn |
2. 4 Rückmeldung beim VeKa (Response)
2.4.1 Abfragestruktur «VeKa Response»
Beschreibung
Element | Beschreibung |
returnCode | Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur |
returnMessage | Siehe Beispiel einer kompletten SOAP Anfrage - Rückgabestruktur |
requestDate | Datum der Anfrage vom Server |
request_ID | Eindeutige Anfragenummer |
version | Versionsnummer des Abfragemoduls |
biller | Siehe Abfragestruktur «biller» (typeRES_biller) |
provider | Siehe Abfragestruktur «provider» (typeRES_provider) |
patient | Siehe
|
ZAS | Offizielle Attribute der zurückgelieferten AHV-Nummer. Siehe 2.4.10 Einschränkungen: · Sollte vertraglich keine Vereinbarung über diese Attribute bestehen so werden sie nicht mit ausgeliefert. · Bei Roaming anfragen werden diese Daten nicht gefüllt. |
canton | Meldungen des Kantons zu der AHV-Nummer. Siehe 2.4.8 Einschränkungen: · Dieser Knoten wird nur ausgeliefert, wenn der Leistungserbringer dem ordentlichen Meldeverfahren von LSP beigetreten ist. Nähere Informationen siehe https://www.lsp-online.ch oder unter https://www.sasis.ch. |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN |
ZSR | ZSR |
invoice_id | RechnungsNr |
invoice_date | RechnungsDatum |
Element | Beschreibung |
version_No | 2.0.0.0 |
version_date | Datum der Version |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN |
ZSR | ZSR |
message | Jeder Versicherer kann jedem Versicherten in der Kombination mit dem Leistungserbringer bzw. dessen Partnerart wie sie im SASIS Zahlstellenregister definiert ist Meldungen bzw. Hinweise zukommen lassen. |
Element | Beschreibung |
message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
validFrom | Ab wann gilt die Deckung |
validUntil | Bis wann gilt die Deckung |
cardValidFrom | Beginndatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist |
cardValidUntil | Endedatum, das auf der Versichertenkarte aufgedruckt ist |
language | Sprache des Versicherten (D, F, I, E, R) |
insurance | Versicherung: Siehe 2.4.5.2 |
basicData | Basisdaten: Siehe 2.4.5.1 |
KVG | Grundversicherung KVG: Siehe 2.4.5.3 |
drugs | Medikamente: Siehe 2.4.5.4 |
hospital | Spitalzusatzversicherung: Siehe 2.4.5.5 |
vvg_zvs | Zusatzversicherung VVG mit Spezialversicherungen: Siehe 0 |
vvg_product | Alle VVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. Siehe 2.5.16 |
treatment_date | Datum der Behandlung |
Element | Beschreibung |
message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
card_id | Kartennummer |
assured_id | VersichertenNummer |
unique_id | SozialversicherungsNummer |
familyname | Hauptname |
givenname | Vorname |
birthdate | Geburtsdatum |
gender | Geschlecht |
Address | Wohnadresse des Patienten, siehe 2.4.6 |
official_familynames (bis 31.12.2015) | Offizielle(r) Familienname(n) gemäss ZAS |
official_givennames (bis 31.12.2015) | Offizielle(r) Vorname(n) gemäss ZAS |
official_birthdate (bis 31.12.2015) | Offizielles Geburtsdatum gemäss ZAS |
official_gender (bis 31.12.2015) | Offizielles Geschlecht (Inhalt siehe 2.2.11) |
Element | Beschreibung |
ean_party | EAN-Nummer der Versicherung |
BAG_insurance_id | Zulassungsnummer der Versicherung beim Bundesamt für Gesundheit |
name | Name der Versicherung |
description | Kontaktstelle: Bezeichnung |
phone | Kontaktstelle: Telefonnummer |
e_mail | Kontaktstelle: E-Mail Adresse |
name1 | Kontaktstelle: Name 1 |
name2 | Kontaktstelle: Name 2 |
address | Kontaktstelle: Adresse der Kontaktstelle. Siehe 2.4.6 |
dateofimport | Datum des letzten Imports der Versicherung |
Element | Beschreibung |
message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
basic_insurance | Basisversicherung: siehe 2.5.1 |
basic_insurance_model | Modell Grundversicherung: siehe 2.5.2 |
basic_insurance_description | Beschreibung Grundversicherung |
basic_insurance_region | Wohnkanton des Patienten, siehe 2.5.3 |
basic_insurance_accident | Unfall Grundversicherung: siehe 2.5.4 |
Der Versicherte hat die Daten für die Online-Abfrage gesperrt | |
basic_insurance_remark | Bemerkungen Grundversicherung |
basic_insurance_benefit_delay | Tiers garant (ja oder nein) |
basic_insurance_product | KVG-Produkte, die der Versicherte bei der Versicherung hat. Siehe 2.5.15 |
Element | Beschreibung |
message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
drugs_Hors_Liste | Medikamente Hors Liste: siehe 2.5.5 |
drugs_Hors_Liste_accident | Medikamente Hors Liste Unfall: siehe 2.5.6 |
drugs_complementary | Medikamente Komplementär: siehe 2.5.7 |
drugs_complementary_accident | Medikamente Komplementär Unfall: siehe 2.5.8 |
drugs_remark | Bemerkung Medikamente |
drugs_benefit_delay | Deckungsunterbruch |
Element | Beschreibung |
message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
hospital_unit | Spitalabteilung: siehe 2.5.9 |
hospital_model | Spitalmodell: siehe 2.5.10 |
hospital_accident | Spital Unfallversicherung: siehe 2.5.11 |
hospital_akutsomatik | Vergütung/Sperrung besonderer akutsomatischer Leistungen siehe 2.5.12 |
hospital_psychiatry | Vergütung/Sperrung besonderer psychiatrische Leistungen siehe 2.5.13 |
hospital_list | Spitallisten-Modell: Listentyps siehe 2.5.14 |
hospital_remark | Bemerkung Spital |
hospital_benefit_delay | Deckungsunterbruch |
| Element | Beschreibung |
ambulant_private | message_query | Rückmeldung des Servers bei etwaigen Besonderheiten des Tags bei der Versicherung |
ambulant_private | Ambulant Privat | |
ambulant_private_accident | Unfalldeckung Ambulant Privat | |
ambulant_private_accident_add1 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 1 (Sperre Online) | |
ambulant_private_accident_add2 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 2 | |
ambulant_private_accident_add3 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 3 | |
ambulant_private_accident_add4 | Ambulant Privat-Zusatzfeld 4 | |
ambulant_private_remark1 | Bemerkung 1 Ambulant Privat | |
ambulant_private_remark2 | Bemerkung 2 Ambulant Privat | |
therapy_alternative | therapy_alternative | Therapien Alternativ |
accident_therapy_alternative | Unfalldeckung Therapien Alternativ | |
accident_therapy_alternative_add1 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 1 (Sperre Online) | |
accident_therapy_alternative_add2 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 2 | |
accident_therapy_alternative_add3 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 3 | |
accident_therapy_alternative_add4 | Therapien Alternativ-Zusatzfeld 4 | |
therapy_alternative_remark1 | Bemerkung 1 Therapien Alternativ | |
therapy_alternative_remark2 | Bemerkung 2 Therapien Alternativ | |
EUP | hospital_unit_eup | Spitalabteilung Spezialversich. EUP |
hospital_model_eup | Spital-Modell Spezialversich. EUP | |
insurance_accident_eup | Unfalldeckung Spitalversich. Spezial_EUP | |
hospital_special_add1_eup | Spital-Zusatzfeld 1 Spezial_EUP | |
hospital_special_add2_eup | Spital-Zusatzfeld 2 Spezial_EUP | |
hospital_special_add3_eup | Spital-Zusatzfeld 3 Spezial_EUP | |
hospital_special_add4_eup | Zusatzfeld 4 (Sperre Online) EUP | |
remark1_eup | Bemerkung 1 Spitalversich. Spezial_EUP | |
remark2_eup | Bemerkung 2 Spitalversich. Spezial_EUP | |
KLV | basic_insurance_amb_klv | Basisversicherung ambulant nach KLV aus VVG |
basic_insurance_stat_klv | Basisversicherung stationär nach KLV aus VVG | |
name_basic_insurance_klv | Bezeichnung Basisversicherung nach KLV aus VVG | |
basic_insurance_accident_klv | Unfalldeckung Basisversicherung KLV aus VVG | |
basic_insurance_klv_add1 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 1 Spezial | |
basic_insurance_klv_add2 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 2 Spezial | |
basic_insurance_klv_add3 | Basisversicherung nach KLV Zusatzfeld 3 Spezial | |
basic_insurance_klv_add4 | Basisvers. nach KLV Zusatzfeld 4 (Sperre Online) | |
basic_insurance_klv_remark1 | Bemerkung 1 Basisversicherung nach KLV | |
basic_insurance_klv_remark2 | Bemerkung 2 Basisversicherung nach KLV | |
drugs_prevention | drugs_hors_liste_prevention | Medikamente Hors Liste (HL) Prävention |
drugs_complementary_prevention | Medikamente Komplementärmedizin (KM) Prävention | |
Free_text | Free_text1 | Freier Text 01 |
Free_text2 | Freier Text 02 | |
Free_text3 | Freier Text 03 | |
Free_text4 | Freier Text 04 | |
Free_text5 | Freier Text 05 | |
Free_text6 | Freier Text 06 | |
Free_text7 | Freier Text 07 | |
Free_text8 | Freier Text 08 | |
Free_text9 | Freier Text 09 | |
Free_text10 | Freier Text 10 |
Element | Beschreibung |
street | Strasse |
postbox | Adresszusatz |
zip | Postleitzahl |
city | Ort |
countrycode | Land |
Element | Beschreibung |
Code | StammID der Daten |
Text | Stammdatenwert in der übergebenen Sprache (siehe 2.3.2) |
Element | Beschreibung |
canton_name | Kantone, 2 stelliges offizielles Kürzel, siehe 2.5.3 |
remark | Bemerkung des Kantons |
valid_from | Ab wann ist die AHV-Nummer auf der schwarzen Liste |
valid_until | Wenn leer dann ist die AHV Nummer aktuell auf der Liste |
Element | Beschreibung |
canton_name | Kantone, 2 stelliges offizielles Kürzel, siehe 2.5.3 |
remark | Bemerkung des Kantons |
valid_from | Ab wann ist die AHV-Nummer auf der schwarzen Liste |
valid_until | Wenn leer dann ist die AHV Nummer aktuell auf der Liste |
Element | Beschreibung |
official_familynames | Offizielle(r) Familienname(n) gemäss ZAS |
official_givennames | Offizielle(r) Vorname(n) gemäss ZAS |
official_birthdate | Offizielles Geburtsdatum gemäss ZAS |
official_gender | Offizielles Geschlecht (Inhalt siehe 2.2.11) |
2. 5 Stammdaten
2.5.1 Basisversicherung (GV)
ID | Bezeichnung Basisversicherung KVG |
00 | Keine Deckung OKP gemäss KVG |
01 | Deckung OKP gemäss KVG |
Abschliessende Definition
2.5.2 Modell Grundversicherung (GV-MODELL)
ID | Bezeichnung Modell Grundversicherung KVG |
00 | Keine Grundversicherung |
01 | Standard-Modell gemäss KVG |
02 | Hausarzt-Modell gemäss KVG |
03 | HMO-Modell gemäss KVG |
04 | Listen-Modell gemäss KVG |
05 | Telefonmodell gemäss KVG |
99 | Spezialmodell gemäss KVG (genauere Bezeichnung ins Bemerkungsfeld) |
Abschliessende Definition
2.5.3 Wohnkanton (KANTON)
ID | Bezeichnung Wohnkanton für KVG-Deckung |
00 | Keine Grundversicherung |
AG | Aargau |
AI | Appenzell Innerrhoden |
AR | Appenzell Ausserrhoden |
BE | Bern |
BL | Basel-Landschaft |
BS | Basel-Stadt |
FR | Freiburg |
GE | Genf |
GL | Glarus |
GR | Graubünden |
JU | Jura |
LU | Luzern |
NE | Neuenburg |
NW | Nidwalden |
OW | Obwalden |
SG | St. Gallen |
SH | Schaffhausen |
SO | Solothurn |
SZ | Schwyz |
TG | Thurgau |
TI | Tessin |
UR | Uri |
VD | Waadt |
VS | Wallis |
ZG | Zug |
ZH | Zürich |
99 | Ausland |
FL | Fürstentum Liechtenstein |
Abschliessende Definition gemäss Autokennzeichen, ohne FL
2.5.4 Unfalldeckung Grundversicherung (GV-UNFALL)
ID | Bezeichnung Unfalldeckung Grundversicherung |
00 | Keine Unfalldeckung gemäss KVG |
01 | Unfalldeckung gemäss KVG |
Abschliessende Definition
2.5.5 Medikamente Hors Liste (MEDI-HL)
ID | Bezeichnung Hors Liste (HL) |
00 | Keine Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
01 | Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
02 | Eingeschränkte Deckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
Abschliessende Definition
2.5.6 Unfalldeckung Hors Liste (MEDI-HL_UNFALL)
ID | Bezeichnung Unfalldeckung für Hors Liste (HL) |
00 | Keine Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
01 | Unfalldeckung für Medikamente gemäss Hors Liste |
Abschliessende Definition
2.5.7 Medikamente Komplemetärmedizin (MEDI-KM)
ID | Bezeichnung Komplementärmedizin (KM) |
00 | Keine Deckung für Medikamente Komplementärmedizin |
01 | Deckung für Medikamente Komplementärmedizin |
02 | Eingeschränkte Deckung für Medikamente Komplementärmedizin |
Abschliessende Definition
2.5.8 Unfalldeckung KM (MEDI-KM-UNFALL)
ID | Bezeichnung Unfalldeckung Komplementärmedizin (KM) |
00 | Keine Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin |
01 | Unfalldeckung für Medikamente Komplementärmedizin |
Abschliessende Definition
2.5.9 Spitalabteilung VVG (ABT)
ID | Bezeichnung VVG-Spitalabteilung |
00 | Keine VVG-Spitalabteilung |
01 | Allgemeine Spitalabteilung ganze Schweiz |
02 | Halbprivate Spitalabteilung VVG |
03 | Private Spitalabteilung VVG |
04 | Summenversicherung VVG |
05 | Privat-Abteilung Weltweit VVG |
06 | Privat-Abteilung Europa VVG |
Abschliessende Definition
2.5.10 Spitalabteilungsmodell Zusatzversicherung (ZV-MODELL)
ID | Bezeichnung für VVG-Spitalmodell (Komfort und Arztwahl) |
10 | Mehrbettzimmer ohne freier Arztwahl (ABT=01) |
20 | Zweierzimmer mit freier Arztwahl (ABT=02, 01) |
30 | Einerzimmer mit freie Arztwahl (ABT=03, 02, 01) |
40 | Wahl der Spitalabteilung bei Eintritt (ABT=01, 04) |
50 | Zweierzimmer ohne freie Arztwahl (ABT=01) |
60 | Einerzimmer ohne freie Arztwahl (ABT=01) |
70 | Mehrbettzimmer mit freier Arztwahl (ABT=01, 04) |
00 | Keine VVG-Spitaldeckung (ABT=00) |
Abschliessende Definition
2.5.11 Unfalldeckung Zusatzvers. Spitalabteilung (ZV-UNFALL)
ID | Bezeichnung Unfalldeckung Spitalversicherung |
00 | Keine Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG |
01 | Unfalldeckung für Spitalversicherung gemäss VVG |
Abschliessende Definition
2.5.12 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-AKUT)
ID | Bezeichnung Einschränkungen Akutsomatik (ohne persönliche Vorbehalte) |
01 | Keine Einschränkung Akutsomatik VVG |
02 | Mit Einschränkung Akutsomatik VVG (z.B. Mutterschaft) |
00 | Keine Deckung Akutsomatik VVG |
Abschliessende Definition
2.5.13 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-PSYCH)
ID | Bezeichnung Einschränkungen Psychiatrie (ohne persönliche Vorbehalte) |
01 | Keine Einschränkung Psychiatrie VVG |
02 | Mit Einschränkung Psychiatrie VVG (Limitierte Beträge und Dauer) |
00 | Keine Deckung Psychiatrie VVG |
Abschliessende Definition
2.5.14 Einschränkung Spitaldeckung (ZV-LISTE)
ID | Bezeichnung Einschränkungen Spitalliste (ohne persönliche Vorbehalte) |
01 | Keine Einschränkung durch Spitalliste VVG (ganze CH, öffentliche/private Spitäler |
02 | Mit Einschränkung durch Spitalliste VVG (Spitalliste Versicherer) |
00 | Keine Deckung Spitalliste VVG |
Abschliessende Definition
2.5.15 Produkte Versicherer GV (GV-PROD)
ID | Bezeichnung Produkt Grundversicherung |
01 | Produkt X |
02 | Produkt Y |
2.5.16 Produkte Versicherer ZV (ZV-PROD)
ID | Bezeichnung Produkt Zusatzversicherung |
01 | Produkt X |
02 | Produkt Y |
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