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Barbara Scherrer 

Neue Preisklassen 

Folgende neue Preisklassifikationen werden im ZVR eingeführt werden:

• "Baserate" (ID 48)
  Im Zuge der Einführung der neuen Preis-Kategorie „Baserate“ (ID 48) erfolgt bei allen tarifsuisse-Verträgen (Vertrags-IDs im Format XX.500.XXXXY) und allen LKV-Verträgen (Vertrags-IDs im Format XX.400.XXXXY)bei den Tariftypen 010, 020, 030 eine automatische Anpassung der aktuell hinterlegten Werte:
  • Bisher:
    • Anteil Versicherer 44 % (für Kanton BS) (ID 41)
    • Anteil Versicherer 45 % (für alle anderen Kantone) (ID 40)
  • Neu:
    • Preis-Kategorie: Baserate

      Bei Preisen mit Tariftyp 012 werden die Preisklassen Anteil Versicherer 44 % (ID41) oder Anteil Versicherer 45 % (ID 40) auf den Wert „-“ mit der ID 0 angepasst.

• • Bisher:
    • Anteil Versicherer 44 % (für Kanton BS) (ID 41)
    • Anteil Versicherer 45 % (für alle anderen Kantone) (ID 40)
  • Neu:
    • „-“ mit der ID 0

      Wichtig: Verträge, die von Kunden im ZVR selbst hinterlegt wurden, sind nicht von dieser Umstellung betroffen.

• "Spezialfall - es gilt das Tarifwerk gemäss Tariftyp" (ID 49)
  Diese Preisklasse kommt bei tarifvertraglich vereinbarten Tarifpositionen zum Einsatz, bei deren Preis auf den Preis dessen Tarifwerk verwiesen wird. Beispiele bilden Tarifverträge zu Produkten der Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL) mit vereinbarten Tarifpositionen. die auf den Höchstvergütungsbetrag (HVB) gemäss MiGeL verweisen.
  • Bezeichnung der Preisklasse: «Spezialfall – es gilt das Tarifwerk gemäss Tariftyp»
  • Die entsprechenden Tarifpositionen sind mit dem Preis von CHF 0.00 zu erfassen.
  • Bei einer abweichenden Preiserfassung gilt die Regel der Preisklasse.
    
    

Neuer Service_Type

Folgender neuer Service_Type wird im ZVR eingeführt werden:

• "KVG FL:Grundversicherung Allgemein" (ID 20)
  Im Zuge der Einführung des neuen Service_Type "KVG FL:Grundversicherung Allgemein" (ID 20) erfolgt bei allen LKV-Verträgen (Vertrags-IDs im Format XX.400.XXXXY) eine automatische Anpassung des aktuell hinterlegten Wertes:
  • Bisher:

    • Service_Type: KVG:Grundversicherung Allgemein" (ID 8)

  • Neu:

    • Service_Type: KVG FL:Grundversicherung Allgemein" (ID 20)

      Wichtig: Diese Umstellung betrifft nur Verträge des LKV (Liechtensteinischer Krankenkassenverband) des Fürstentum Liechtenstein (FL)!

  ZVR EDI SCHNITTSTELLE PREISE

Lisa Moser 

Anpassung der XML-Exportstruktur (Mehrsprachigkeit)

• Element <medical_department>:
  Das bisher einsprachige Attribut text wird nun durch separate sprachspezifische Attribute ersetzt: text_D, text_F, text_I.

  Beispiel

  alt: <medical_department code="-1" text="Alle" />
  neu: <medical_department code="-1" text_D="Alle" text_F="" text_I="" />

  
  

• Element <prices> – tarif_code:
  Der bisher kombinierte Wert von Tarifcode und Tarifpositionstext wird nun getrennt. Der eigentliche tarif_code bleibt als Code erhalten, während der Tarifpositionstext in den sprachspezifischen Attributen text_D, text_F und text_I ausgegeben wird.

  Beispiel

  alt: tarif_code="14.11.02.00.2 CPAP-Gerät mit Befeuchtungssystem, Miete"
  neu: tarif_code="14.11.02.00.2" text_D="CPAP-Gerät mit Befeuchtungssystem, Miete" text_F="Appareil CPAP avec système d’humidification, location" text_I="Apparecchio CPAP con sistema di umidificazione, noleggio" 

  
  

• Element <Price_Classification>:
  Die Bezeichnungen unter <masterData> werden um die sprachspezifischen Attribute Name_D, Name_F, Name_I ergänzt und auf einer Zeile zusammengeführt.

  Beispiel

  alt: <masterData ID="1" Name_D="TPW Anteil Versicherer" />
  neu: <masterData ID="1" Name_D="TPW Anteil Versicherer" Name_F="VPT part pour l'assureur" Name_I="VPT quota assicuratori" />

  
  

• Element <Service_Type>:
  Analog zu <Price_Classification> werden die Sprachvarianten auch hier als separate Attribute ausgeliefert.

  Beispiel

  alt: <masterData ID="-1" Name_D="Alle" />
  neu: <masterData ID="-1" Name_D="Alle" Name_F="Tous" Name_I="Tutti" />

  
  

• Neue Werte im Attribut <price_Category>:
  Zwei neue Preisklassenkategorien wurden eingeführt, um spezielle Abrechnungsfälle abzubilden:
  
  • ID 48: "Baserate" 
    
    Beispiel

    price_Category="48"
    <masterData ID="48" Name_D="Baserate" Name_F="Baserate" Name_I="Baserate" />

    
    
  • ID 49: "Spezialfall - es gilt das Tarifwerk gemäss Tariftyp"
    
    Beispiel

    price_Category="49"
    <masterData ID="49" Name_D="Spezialfall - es gilt das Tarifwerk gemäss Tariftyp" Name_F="Cas spécial – le tarif s’applique selon le type de tarif" Name_I="Caso particolare - si applica la struttura tariffale secondo il tipo tariffale" />

• Neuer Wert im Attribut <Service_Type>:
  Folgender neuer Servicetype wurde eingeführt:
  
  • ID 20: "KVG FL:Grundversicherung Allgemein"
    
    Beispiel

    ServiceType="20"
    <masterData ID="20" Name_D="KVG FL:Grundversicherung Allgemein" Name_F="LAMal FL: assurance de base division commune" Name_I="LAMal FL: assicurazione di base divisione comune" />